厦门日报 | 警惕“沉默杀手”盯上年轻人

10月13日是“世界血栓日”，今年的主题为“从头到脚积极管控，预防血栓守护健康”。血栓，被称为“沉默的杀手”，可导致心梗、中风、肺栓塞等。为进一步提升公众对血栓疾病的认知，普及科学防治知识，本报专访厦门大学附属心血管病医院（以下简称“厦心医院”）血管外科主任庄晖，支招如何从日常生活小事做起，积极防治血栓。

脑出血老人患肺栓塞 溶不溶栓陷入两难

肺动脉栓塞是血栓疾病中最为凶险的类型之一。庄晖主任介绍，肺动脉栓塞多由下肢深静脉血栓脱落引起，血栓随血流“漂流”至肺动脉，导致呼吸循环障碍，严重时可迅速致命。

“过去，对于高危肺动脉栓塞患者，尤其是合并脑出血史、凝血功能异常的患者，溶栓治疗风险极高，医生往往面临‘治与不治’的两难。”庄晖表示，这一困境如今已被打破。

今年8月，厦心医院血管外科与国内工程师团队合作，历时三年研发的肺动脉取栓器械正式上市。该器械能通过微创介入方式，精准“抓捕”并取出肺动脉中的血栓，手术时间短、创伤小、并发症少，为患者提供了全新的治疗选择。

今年国庆中秋长假期间，厦心医院血管外科每天都接诊到血栓病例，其中不少是外地转来的重症患者。一位80多岁的老太太曾有脑出血史，长期偏瘫，因突发肺动脉栓塞生命垂危。当地医院考虑到溶栓可能导致再次脑出血，不敢轻易用药。转至厦心医院后，血管外科使用国产创新取栓器械，仅用1个多小时便成功取出大量血栓。术后老人呼吸迅速改善，生命体征趋于平稳，两三天后即康复出院。

截至目前，厦心医院血管外科已为十余名中高危肺动脉栓塞患者实施取栓手术，器械性能与国际先进水平同步，标志着厦心医院在肺栓塞微创治疗领域迈出关键一步。

少女乘长途飞机 腿里长出20多厘米血栓

除了肺栓塞，下肢深静脉血栓也是临床常见问题。庄晖指出，此类血栓好发于久坐不动的人群，如长途旅行者、办公室职员等，且近年来呈现年轻化趋势。

一名十来岁的小女孩随家人乘长途飞机赴西北旅游，途中久坐未活动，下飞机后即感到左腿肿痛。女孩一瘸一拐勉强完成行程，返厦就医时发现左腿大腿至膝盖处已有长达二三十厘米的血栓。经厦心医院手术取栓，才避免了更严重的后果。

“女性由于静脉结构更迂曲，加上激素影响，更易形成血栓；而年轻人沉迷电子产品、缺乏运动，也成为血栓‘新目标’。”庄晖提醒。　

血栓形成有三大危险因素

庄晖介绍，血栓形成主要有三大要素：血管壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态。肿瘤患者、孕妇、长期卧床者、血管外伤患者等均属于高危人群。

“研究表明，血栓完全自溶的比例仅为5%-10%。若不积极处理，血栓可能长期附着血管壁，导致血流不畅，引发腿部反复肿痛、皮肤溃烂（老烂脚）等。”庄晖强调。

目前，血栓治疗主要包括药物溶栓与手术取栓。随着国产器械不断创新，手术取栓技术日益成熟，厦心医院在此领域已走在全国前列。

血栓虽险，却可防可控。从科普教育到器械创新，厦心医院正以系统化的防治体系，为患者筑起一道“血管健康防线”。

庄晖呼吁，希望更多人重视血栓，做到早预防、早发现、早治疗，真正实现“从头到脚”的全面健康守护。

链接：国产新型静脉取栓器械 厦心团队参与大量研发工作

在下肢静脉血栓治疗方面，厦心医院积极参与国产取栓器械的研发与临床研究。目前近一半的国产新型静脉取栓器械均有厦心团队的贡献。

通过仅3-4毫米的穿刺口，器械可直达血栓部位将其取出，患者恢复快、创伤小，已成为越来越多患者的首选。

医生提醒：防栓从日常做起 勤动 补水 早就医

庄晖提醒，预防血栓，不妨从日常生活小事做起：

科学补水。建议每日饮水1000—2000毫升，避免血液过于黏稠。

避免久坐久卧。办公室职员、教师、售货员等需长时间站立或静坐的人群，应有意识地进行脚踝运动，如勾脚尖、踮脚、旋转踝关节等，促进下肢血液回流。长途旅行者每隔1—2小时起身活动。

高危人群主动预防。因病卧床者应尽早下床活动，若无法自主运动，可由他人协助进行被动运动。

警惕早期信号。若发现单侧腿部突然肿胀、发红、发热或疼痛，两腿粗细不一致，应高度警惕下肢深静脉血栓，尽早就医。庄晖特别提醒，有时腿部肿胀自行缓解，不一定是血栓消失，可能是血栓脱落流向肺动脉，酿成更大风险。

及时接受专业诊疗。一旦确诊血栓，应积极配合医生评估治疗方案。如今微创取栓技术成熟，患者不必过度恐惧手术。