东南网 | 长了6条肾动脉 服用多种药物血压仍失控！厦心为年轻高血压患者微创手术降压

年仅38岁却每天服用多种降压药，血压仍然居高不下，原来竟是因为他罕见的长了6条肾动脉。近日，厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）成功为这名复杂难治性高血压患者施行微创肾动脉交感神经消融术（RDN），术后患者血压达到正常范围，解除了多年的“心病”。

年轻患者饱受高血压之苦，一查竟有6条肾动脉

辗转来到厦心程晔主任的门诊时，38岁的范先生手里拿着一堆降压药。饱受高血压困扰的他即便每天服用多种降压药，血压依然飙升到157/111mmHg，还经常头晕难受，生活质量严重下降，令年轻的他苦不堪言，多年来四处求诊，最终来到厦心。

更令人惊讶的是，经全面检查发现，范先生的肾动脉结构极为特殊，左右两侧竟共长出6条肾动脉，远超常人的2条，部分血管细如发丝，直径仅约3毫米。厦心心内六科主任程晔介绍，“肾脏与大脑之间通过名为‘交感神经’的神经网络相连，当这些神经过度兴奋时，会发出信号让血压升高。这位患者的肾脏结构很罕见，导致他的肾交感神经过度活跃，引发了药物难以控制的高血压。”

经过全面评估，在排除了继发性高血压后，厦心专家团队决定采用经桡动脉肾动脉消融术（RDN）为他微创手术降压。这项技术不需要开刀，仅通过手腕部血管穿刺，将细小的导管送入肾动脉，利用射频能量对分布在肾动脉壁上的交感神经进行精准消融，从而实现源头控压。手术全程微创，患者处于镇静状态，创伤小，恢复快。

1.5小时手术消融101个位点，术后血压恢复正常

术中，尽管患者肾动脉多而细，解剖结构复杂，手术难度极高，但程晔率团队凭借凭借丰富经验与高超的导管操控能力，仅耗时1.5小时，就依次对6条肾动脉的101个位点完成消融，阻断了过度活跃的神经信号。

从术后即刻至第三天的血压监测来看，患者血压明显下降，未服用降压药物，收缩压稳定波动在120-140mmHg，达到理想水平。据悉，此前国内外尚未见对6条肾动脉成功实施RDN手术的公开报道。

如今，高血压已非“老年病”，中青年发病日益增多。我国高血压患者高达3.4亿，控制率却仅约20%。高血压长期未控制可导致心梗、脑卒中、肾衰竭等严重后果，但很多患者像范先生一样，吃药效果不佳，又担心心脑肾并发症，陷入治疗困境。

“肾动脉消融术（RDN）的出现，突破了药物治疗的局限性，为难治性高血压患者提供了降压治疗的新选择。”程晔主任表示。该技术目前已写入中外多项权威指南，成为继生活方式干预和药物治疗后，高血压管理的“第三驾马车”，尤其适合药物效果不佳、副作用明显或者不愿长期服药的患者。但他同时强调，健康的生活方式仍是防控高血压的关键。