福建日报 | 心脏长反还乱跳 厦心微创脉冲技术为罕见“右心人”精准消融

心脏长在了右边，就连五脏六腑的位置也和普通人完全相反，日前，厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）收治了一名极为罕见的右位心房颤患者，该院电生理团队应用国际先进的脉冲消融技术，以一次“反”常的手术，让患者恢复“正”好的心跳！

“镜面人”脏器全长反  操作都得反着来

近一个月来，62岁的蔡女士时常觉得胸闷、心悸，特别是活动后喘得厉害，到厦心检查后，被确诊为房颤。而更让人惊讶的是，与正常人心脏位置偏左，心尖部在胸腔左侧相反，蔡女士的心脏却罕见的长在了右胸，就像镜中倒影，一切都与常人相反。

患者的心脏罕见的长在了胸腔右侧

心脏位置“反着长”，意味着手术操作与常规完全相反。“就像习惯用右手写字的人突然要改用左手，不仅操作方向要镜像反转，所有导管、器械的使用也都需逆向思维，对术者技术要求极高，”厦心心内四科副主任李强主任医师介绍，作为中国房颤中心之一，厦心电生理团队有着丰富的复杂心律失常诊疗经验，经术前周密评估与计划，团队决定用新型的房颤介入治疗技术——脉冲电场消融术，来纠正这颗乱跳的心脏。 

据悉，脉冲电场消融（PFA）是一种新的消融技术，该技术通过消融导管释放高电压脉冲电场，能够瞬时精准作用于异常心肌细胞，选择性地破坏心脏内异常电信号传导路径，从而恢复正常心律，终止心律失常的发生。

新型脉冲技术精准消融  手术更快更好

经过充分筹备，李强主任率团队术中应用了先进的三维电生理标测系统，利用三维标测构建出“镜像心脏模型”，精准锁定房颤病灶。随后，凭借脉冲消融系统，在不到一小时内顺利完成消融。术后蔡女士症状明显缓解，恢复良好，这颗特殊的心脏也恢复了正常的节奏。

相关数据显示，房颤是临床上最常见的心律失常之一，目前我国约有1200万房颤患者。传统的房颤治疗方式有药物治疗、射频消融治疗、冷冻消融治疗和外科迷宫手术，核心都是通过手术隔绝导致心脏房颤的信号源。而脉冲电场消融作为新兴技术，正逐步成为房颤微创治疗的新标杆，让患者有了新的治疗选择。

区别于传统的射频消融或冷冻消融技术，脉冲电场消融技术最关键之处就是能在极短的时间内（毫秒级别），精准打击目标心脏病灶，不会“烫伤”周围细胞，也不会影响周围“无辜”组织，比如食管、膈神经等，因此手术时长更短，损伤、副作用更小。李强表示，“该技术不仅比传统的房颤射频消融手术缩短近一半的时长，还降低了医生的学习曲线，使得操作更为流畅。患者的手术体验和术后生活质量也更好。”