聚焦复杂决策与质控升级 2025年厦门市心血管介入质控中心培训会暨疑难病例讨论论坛成功召开

2025 年 11 月 14 日厦门市心血管介入质控中心培训会暨疑难病例讨论论坛在五通佰翔酒店2楼2D鱼翔厅顺利举行。会议由中心主任肖国胜教授主持，汇聚全市各级医院心内科专家、质控中心成员及郑州大学附属第一医院、台湾长庚医院等外埠专家共30余人，围绕复杂高危心血管疾病的介入诊疗质控展开深度研讨。

本次会议以四例极高难度病例为载体，将质控关注点从基础流程规范延伸至复杂决策艺术、技术创新应用、患者全程管理三大层面，旨在通过病例剖析推动全市心血管介入诊疗的精准化与规范化。

一、急性心梗合并多支病变及冠脉瘤样扩张

针对一例急性前壁心梗合并右冠脉严重瘤样扩张的病例，专家肯定了“罪犯血管优先、分阶段PCI”的决策及多学科协作（MDT）模式的应用价值，强调MDT是制定复杂病变个体化方案的必要流程，并建议建立全市复杂冠脉病变注册数据库以积累本土证据。

二、成人永存动脉干IV型的姑息性治疗
对成人永存动脉干IV型患者的姑息性手术案例，与会者指出严格把握手术适应症、依托心脏团队（Heart Team）开展MDT是关键，体现了“以患者为中心”的理念，建议加强区域成人先心病诊疗网络建设。

三、LAMPOON技术在二尖瓣瓣中瓣置换中的应用
针对高龄患者生物瓣毁损需行瓣中瓣置换的病例，会议强调前瞻性风险防控（如LAMPOON技术预防左室流出道梗阻）及影像指导的重要性，建议建立结构性心脏病介入技术准入与培训机制，规范前沿技术应用。

四、年轻重症冠心病的分期血运重建
对38岁三支病变合并双支CTO及心功能不全的患者，专家认可“分期PCI、安全优先”的个体化策略，强调术后全程管理（二级预防、心脏康复）的必要性，建议加强年轻冠心病患者的预防与早期筛查。

会议达成多项关键共识：MDT制度化：确立MDT在复杂决策中的核心地位，推动其在全市范围内的规范化建设；安全与个体化平衡：治疗方案需权衡利弊，将患者安全置于首位，避免盲目追求技术激进；全程化质控：质控范围延伸至院外长期康复与随访，覆盖患者全生命周期；高难度技术规范：对前沿技术建立严格的准入、培训及认证机制。制定共识路径：牵头制定厦门地区复杂病变诊疗专家共识或临床路径；技术培训认证：联合国家级中心开展高级介入技术培训，推行术者与中心资质认证；完善协同网络：强化基层医院、专科医院与综合医院的转诊协作，构建心血管疾病全程化管理网络。本次会议通过深度研讨，为厦门地区复杂心血管疾病的诊疗质控提供了实践范本，将进一步提升全市心血管介入诊疗水平，助力实现“以患者为中心”的高质量医疗服务目标。