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它是心脏备用“小马达”,关键时刻能救命!

2024-01-02
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有很多网友问

“什么是心脏起搏器?”

“还有哪些症状要植入起搏器?”

“起搏器的作用是什么?”

别着急

今天就来说说“心脏起搏器”

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心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

大多数起搏器约为手表表盘大小,在皮下置入,植入位置因人而异,一般左右胸前都可以,目前大多是放置在左胸前,患者看不见但能摸得着。随着科技的发展,目前已有胶囊大小的无导线心脏起搏器出现,无导线起搏器被专用的输送系统送至心脏内部,患者完全感觉不到它的存在。

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起搏器的脉冲发生器可识别心脏自身电活动与发放电脉冲,通过刺激植入电极接触心脏的心肌,使心脏产生激动和收缩,从而带动心脏跳动。

具体工作原理如下:

●检测心脏节律:起搏器会不断监测心脏的节律。如果心脏节律过慢或出现中断,起搏器将触发。

●发放电脉冲:起搏器的发生器产生电脉冲,通过植入在心脏中的电极传递到特定位置。这些电极可以植入在心房、心室或两者同时。

●刺激心脏肌肉收缩:电脉冲到达心脏后,刺激心肌细胞产生收缩,使心脏按照正常的节律跳动。

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随着起搏器制造技术和工艺的快速发展,治疗功能也日趋完善。在应用起搏器成功地治疗缓慢性心律失常,挽救了成千上万患者生命的同时,起搏器也开始应用到快速性心律失常及非心电性疾病,如治疗室性心动过速或室颤、颈动脉窦晕厥、双室同步治疗药物难治性充血性心力衰竭等。
从心脏起搏器的功能上看,主要有三大类作用:

1、第一类是具有心脏起搏功能的普通起搏器,适用于有心脏传导功能异常的患者,例如心动过缓、心脏传导阻滞、心脏停搏。可以监测心脏的节律,必要时产生无痛的电脉冲触发心脏跳动,解决因心脏跳动过慢或暂停而引起的头晕、呼吸急促或晕倒症状。

心跳过缓一般存在两种情况:一种情况是心跳过慢持续存在,比如平均每分钟跳50次以下,严重者可低至30次/分,伴有乏力、胸闷、头晕、记忆力减退等,长此以往,心脏会扩大,心功能受损。另一种情况则是平时心跳正常,但间断出现心脏停跳,停跳5秒以上会导致昏倒。如果是走路、站立时晕倒,有可能导致摔伤、骨折、脑出血等。这种情况诊断起来比较困难,因为没发病时心跳是正常的,对于这样的病人,可以通过皮下植入心电监测装置等,明确诊断。

2、第二类是带有除颤动能的起搏器,其实是植入式心脏转律除颤仪,应用于心脏猝死的预防。心脏骤停仅有几分钟的抢救时间,因为病人发生心脏骤停时大多发生在医院外,要在几分钟内送到医院是难上加难,这使得很多病人错过了宝贵的黄金抢救时间。因此,对于发生过持续性室性心律失常、心跳骤停而有幸存活的病人以及心功能不全、发生心跳骤停风险高的病人,建议安装这种除颤仪。除颤仪一旦检测到快速性室性心律失常,就会自动放电除颤,使抢救成功的几率大大升高。可不要小看了它,关键时候可能就拯救了一条生命。

3、第三类是具有心脏同步化功能的起搏器,适用于有心力衰竭且心脏收缩不同步的患者,这类患者需要安装三腔起搏器,帮助恢复心脏的协调收缩,以达到改善心功能、延长寿命的目的。目前临床中有几种检查可以帮助医生明确病人是否需要起搏器治疗,包括测量心脏电活动的心电图、动态心电图监测或者超声心动图。

另外,起搏器只针对“电路系统故障“进行治疗,通过发放电流刺激心肌使其收缩,但如果一些心脏疾病导致心肌坏死了,再放电刺激也没用。因此,起搏器不能代替心脏病的药物治疗,也不能预防冠心病、高血压、心肌病等。如果患有上述心脏病,还是需要听从医生的指导,规律服药,才能尽可能保持健康。


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好啦以上就是本期“心脏起搏器知多少”

我们下期再为大家介绍更多相关内容