省内首例！厦心应用新型支架 高效抢救主动脉夹层患者

60岁的连阿姨在家里做家务时，突然出现胸背部疼痛，过了一会儿不仅没缓解，甚至牵连到腰背部，剧烈疼痛令她难以忍受，家属见状急忙将她送到当地医院，急诊CT检查诊断是主动脉夹层，建议转诊至厦门大学附属心血管病医院（简称厦心）进一步治疗。

人体最大的血管撕裂 堪称九死一生

“主动脉夹层被称为‘旋风杀手’，死亡率高达九成，真正称得上九死一生。患者在48小时内的死亡率高达50%，每隔1小时死亡率增加1%，是一种非常凶险的疾病。”厦心副院长、心脏大血管外科带头人吴锡阶介绍，主动脉是人体最大的动脉，承受着心脏泵血的巨大压力。而主动脉夹层就好比一条连接水泵的管道内壁破了个口子，水不全从管道里走了，有部分从破口跑到管道的夹层去了，导致夹层的撕裂越来越长。夹层一旦破裂，大量血液就会突然涌向心脏，导致心脏骤停，机体无法泵血，若抢救不及时，往往意味着死亡。

接诊的厦心心外科大血管科彭华医师表示，厦心开通绿色通道，相应的检查、救治准备提前到位，救护车抵达医院后，医护人员已准备就绪，无缝衔接为患者实施抢救。

省内率先使用新型支架  置换更高效彻底

在麻醉、体外循环团队的支持配合下，吴锡阶副院长率团队为患者施行了“孙氏手术”，将其主动脉近端采用全主动脉弓人工血管置换，同时完成主动脉瓣膜修复手术，保留了患者自身瓣膜的同时彻底置换了病变的根部血管，让60岁的高龄患者避免了置换瓣膜所带来的抗凝治疗。

而对于主动脉远端，团队则选用了新型Fontus术中支架，将分支支架释放入左锁骨下动脉，良好的导入及支撑性能不仅减少了深低温停循环时间，也避免了术野最深处的外科吻合，同时扩大主动脉修复范围，降低再次手术风险。这也是该款支架正式上市后，于福建省内完成的首例植入。

术后患者被转入重症监护室，各项生命体征平稳。及时的手术，合理的方案，与先进技术相结合使患者恢复顺利，现已康复出院。

据悉，厦心联合闽西南各大医院打造绿色大血管救护平台，建设闽西南4小时车程急救生命圈，最大程度缩短了患者从发病到手术的时间，为争分夺秒抢救主动脉夹层患者争取了宝贵时间。面对病情瞬息万变、风险与强度并存的主动脉疾病，厦心凭借多团队的高效协作，于2021年完成主动脉夹层手术（A型+B型）近400台，A型夹层手术成功率高达96.34%，诊疗水平日臻成熟，已达到国内先进水平。

【链接】专家提醒：如果怀疑是主动脉夹层怎么办？

1、首先立即就医！不论在偏远地区还是深夜，千万不要犹豫或者硬扛着，时间就是生命！

2、其次最好到县级以上医院，有条件的应直接送到三甲医院，为及时手术救治赢得时间。

3、有时候身体里一个不起眼的信号都不可大意，子女要多关注父母健康，定期体检，当父母有背痛、胸闷、肢体麻木等情况时，尤其应提高警惕，及时带父母就医。