心衰患者春节期间的“四个避免”与“三个注意”

慢性心力衰竭（心衰）是心血管疾病发展的终末阶段和最重要的死亡原因，寒冷的冬春交际时节是慢性心力衰竭患者病情加重和急性发作的高发期，心衰患者在新春佳节有哪些注意事项呢? 下面一起来简单了解下心衰患者在春节期间的“四个避免”和“三个注意”。

四个避免

避免自行停药

每年春节都有老年心衰患者朋友因为自行停药，导致心衰急性发作住院治疗，最终一大家子人春节期间都只能留在医院照顾。

心衰患者春节期间自行停药、减药常见原因有：1、很多老年朋友认为在新年刚开始就吃药,这一年都要吃药，所以在春节期间自行停药。2、返乡或外出旅游，没有准备充足的药物；3、聚餐、活动忘记服用等。

事实上，长期口服药物治疗是维持病情稳定、提高生活质量、改善长期预后的关键措施。患者朋友应该破除迷信，坚持服药。此外，外出时应备好足够的药物，经常漏服的患者可以设置闹钟提醒自己。

避免感染

呼吸道感染是心力衰竭发病的最常见、最重要的诱因。心衰患者抵抗力较差，而南方春节期间天气湿冷、早晚温度差大，是呼吸道感染的高发季节。因此，心衰竭患者要注意防寒保暖、避免呼吸道感染。

避免过多水分摄入

血容量增加会增加心脏负担，是心衰发病的常见诱因之一。对于心衰患者，应保证每天摄入的水量和排出的水量基本持平，或者摄入量稍低于排出量。摄入的水量包括水、茶、饮料、酒、水果、汤等所有液体的量，而排出的水量，在冬季主要就是尿液量。建议心衰病人每天多次饮水，每次少量饮水。此外，酒精会增加心脏负担，建议心衰患者严格限酒。

避免劳累及情绪激动

心力衰竭症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发，这其中就包括了过度的体力消耗和情绪激动。春节期间大家走亲访友、家常里短，难免劳累和情绪激动。但心衰患者一定要注意避免劳累、熬夜和情绪激动，假日期间要尽量保持规律的作息。

三个注意

注意体重管理

日常体重监测能简便直观地反映患者体液潴留情况及利尿剂疗效，帮助指导调整治疗方案。体重改变往往出现在心衰症状发作之前。因此，可以把短期内体重变化作为检测心衰水钠潴留的晴雨表。

建议患者每日清晨于排便后，空腹穿着相同重量的衣物称体重，如在3天内体重增加超过2公斤，或每天体重增加达1公斤，考虑体内有液体潴留（隐性水肿），需及时就诊以调整利尿剂剂量。此外，心衰患者建议在家中也同时监测血压和心率。

注意康复训练

很多患者和家属误认为心衰患者不能运动，事实上适宜的运动训练对于改善慢性心衰患者生活质量与预后至关重要。在美国纽约，心功能分级（NYHA）II~III级的慢性心衰患者都会找心脏康复专家制定运动康复训练计划。慢跑、自行车、太极拳等舒缓的有氧运动均是较好的方式。运动量因人而异，一般以不诱发心慌、气短、胸闷等不适症状为宜，简单的说就是量力而行。需要注意的是，不要在特别寒冷的早晨或者特别寒冷的晚上外出运动。

注意及时就诊

患者心衰发作时会有一些征兆，若有以下情况建议尽快到医院就诊：胸闷、心慌气短症状加重、呼吸困难、不能平卧或端坐呼吸、下肢水肿加重、食欲下降、尿量减少、疲劳等。

此外，大部分心衰患都需要长期服用利尿剂，容易导致低钾血症、低钠血症等电解质紊乱。建议节前节后到医院就诊复查电解质等指标以便调整用药。

（心内科 曹龙兴）